Krom. Prednosti za sladkorno bolezen tipa 2.

Krom je element v sledovih, ki ga najdemo v nekaterih živilih in okolju. Znani sta dve obliki: trivalentna (krom 3+) in šestvalentni (krom 6+). Trivalentno obliko najdemo v živilih in dodatkih, strupeni šestvalentni krom pa v industrijskem onesnaženju. Zaradi učinkov na delovanje inzulina je krom bistveno hranilo.

Nekateri ljudje jemljejo krom za obvladovanje sladkorne bolezni, povečanja telesne mase, presnovnega sindroma, sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) in ravni holesterola v krvi. Medtem ko nekateri dokazi podpirajo nekatere od teh trditev, ni dovolj raziskav, ki bi priporočale dodatek kroma za kakršne koli posebne koristi za zdravje.

Prednosti kroma
Raziskovalci ne razumejo popolnoma, kako krom deluje v telesu, vendar mineral lahko pomaga telesu razgraditi in absorbirati ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine. Nekateri ljudje uporabljajo dodatke kroma za uravnavanje krvnega sladkorja pri sladkorni bolezni, obvladovanje presnovnega sindroma in sindroma policističnih jajčnikov, uravnavanje telesne teže in povečanje mišične mase. Vendar pa so raziskave, ki podpirajo te uporabe, premajhne.

Sladkorna bolezen tipa 2
Vpliv kroma na aktivnost inzulina je spodbudil raziskave o tem, ali bi lahko izboljšal nadzor krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar so študije, ki preučujejo, kako krom vpliva na visoke ravni krvnega sladkorja ali sladkorno bolezen, dale mešane rezultate.

Naključno preizkušanje je pokazalo, da je po štirih mesecih 500 mikrogramov povzročilo bistveno nižji krvni sladkor kot skupina, ki je jemala 100 mcg. Poleg tega sta v primerjavi s placebom obe skupini, ki sta jemali krom, bistveno zmanjšali koncentracijo inzulina na tešče. Vendar pa je pregled iz leta 2016 pokazal omejeno učinkovitost dodatkov kroma za sladkorno bolezen tipa 2.

Ameriško združenje za sladkorno bolezen ne priporoča dodatkov kroma za ljudi s sladkorno boleznijo. Potrebnih je več raziskav, pravi združenje, da bi razumeli, ali lahko kromovi dodatki izboljšajo nadzor krvnega sladkorja pri določenih ljudeh. 2

Metabolični sindrom
Metabolični sindrom je skupek stanj, ki se pojavljajo skupaj in povečujejo tveganje za bolezni srca, možgansko kap in sladkorno bolezen tipa 2. Ker je inzulinska rezistenca sestavni del tega stanja in krom igra vlogo pri aktivaciji inzulina, so se nekatere raziskave osredotočile na njegovo možno uporabo pri presnovnem sindromu.

Raziskave so omejene in mešane. Medtem ko je starejša študija odkrila neko povezavo med kromom in odzivom na inzulin, novejša raziskava ni.

Na primer, klinično preizkušanje iz leta 2018 je ocenjevalo, ali lahko dodatek kroma zmanjša srčni utrip v mirovanju pri ljudeh s presnovnim sindromom. Raziskovalci so 70 odraslim udeležencem dajali 300 mcg kroma 24 tednov. Dodatki niso vplivali na ravni glukoze na tešče, HbA1c, obseg pasu, krvni tlak ali ravni lipidov. Vendar pa je zmanjšal srčni utrip v mirovanju.

Sindrom policističnih jajčnikov
PCOS je endokrina motnja, ki lahko vpliva na plodnost. Zaradi povezave med sladkorno boleznijo in sindromom policističnih jajčnikov so se nekatere raziskave osredotočile na to, ali lahko krom zmanjša odpornost proti inzulinu pri PCOS.

Sistematični pregled in metaanaliza iz leta 2017 sta ocenila učinek dodajanja kroma na PCOS. V sedmih randomiziranih, nadzorovanih preizkušanjih, ki so trajala od osem do 24 tednov, so raziskovalci ugotovili, da 200 mcg do 1000 mcg dnevnega dodatka kroma ni vplivalo na raven glukoze v krvi ali celotne ravni hormonov. Vendar pa je znatno zmanjšal indeks telesne mase (ITM) in raven inzulina na tešče.

Drugi sistematični pregled in metaanaliza iz leta 2018 sta proučevala učinek dodajanja kroma na inzulinsko rezistenco pri ljudeh s PCOS. Raziskovalci so ocenili pet randomiziranih preizkušanj, ki so trajala od osem tednov do šest mesecev. Ugotovili so, da 200 mcg do 1000 mcg kroma na dan ni imelo pomembnega učinka na raven inzulina na tešče ali občutljivost za inzulin, vendar sta dve preskušanji pokazali znižane ravni inzulinske rezistence. Študije PCOS so omejene in kažejo mešane rezultate. Zato ni enostavno narediti sklepov in potrebnih je več raziskav.

Dislipidemija
Dislipidemija je stanje, pri katerem ima oseba nenormalne ravni lipidov (holesterola) v krvi. Ker so študije odkrile korelacijo med nizkimi ravnmi kroma in visokimi ravnmi holesterola v krvi, so se nekateri raziskovalci spraševali, ali bi dodatek kroma lahko izboljšal raven lipidov v krvi.

V randomiziranem kontroliranem preizkušanju leta 2015 so raziskovalci preučevali učinek dodatka kroma na ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Raziskovalci so udeležence štiri mesece razdelili v kontrolno (placebo) in skupino z dodatki (600 mcg na dan). Medtem ko je študija pokazala, da dodatek kroma izboljša nadzor krvnega sladkorja, ni prišlo do spremembe holesterola med skupino, ki je prejemala dodatek, in skupino, ki je prejemala placebo.

Vendar je imela študija iz leta 2018 obetavnejše rezultate. Naključno kontrolirano preizkušanje je ocenilo učinke vnosa kroma na kardiometabolično tveganje, med drugim pri ljudeh s PCOS. Med osemtedenskim preskušanjem s 40 udeleženci so raziskovalci ugotovili, da je 200 mcg kroma na dan občutno znižalo serumske trigliceride (vrsto krvne maščobe) in skupni holesterol v primerjavi s placebom. Raziskave o kromu in lipidih v krvi so omejene in si nasprotujoče. Zato je potrebnih več raziskav.

Izguba teže in izboljšanje mišične mase
Nekateri kromovi dodatki se tržijo za hujšanje, zmanjšanje telesne maščobe in večjo mišično maso. Te trditve temeljijo predvsem na teoriji, da uravnavanje krvnega sladkorja zmanjša željo. Povezava med kromom in inzulinom je spodbudila omejene raziskave na to temo.

Na primer, meta-analiza iz leta 2019 je proučevala učinek dodajanja kroma na težo. Študija je vključevala 1316 udeležencev v 21 poskusih, ki so trajali od devet do 24 tednov. Tisti, ki so jemali 200 do 1000 mcg kroma na dan, so v primerjavi s placebom znatno izgubili težo in občutno zmanjšali ITM in odstotek telesne maščobe. Tudi druge študije so odkrile skromne koristi. Vendar pa je kakovost dokazov nizka in malo klinično pomembna.

S presnovno disfunkcijo povezana steatotična bolezen jeter (MASLD)
Bolezen jeter, povezana s presnovno disfunkcijo (MASLD), prej znana kot nealkoholna maščobna bolezen jeter NAFLD, je kopičenje maščobe v jetrih. MASLD lahko povzroči otekanje jeter, kar lahko povzroči brazgotinjenje (cirozo) in poslabšanje delovanja jeter.

Študija, objavljena leta 2021, je pokazala, da 400 mikrogramov kroma dnevno 12 tednov izboljša oksidativni stres, adipokine (beljakovine, ki jih izločajo maščobne celice) in telesno težo pri ljudeh z MASLD. Vendar pa ni izboljšal jetrnih encimov (merilo delovanja jeter). Potrebna je nadaljnja študija.

Ali so kromovi dodatki varni zame?
Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči jemanje kroma za zmanjšanje tveganja za nekatere zdravstvene težave, kot je sladkorna bolezen. Vendar ima lahko uživanje dodatka, kot je krom, možne stranske učinke.

Pogosti neželeni učinki
Zdi se, da pri jemanju kroma v razumnih odmerkih ni skrbi za pogoste stranske učinke. Večina neželenih učinkov je povezanih s čezmernim vnosom kroma.

Hudi stranski učinki
Hudi neželeni učinki so povezani z velikimi odmerki. Ljudje z boleznijo ledvic in jeter so lahko bolj nagnjeni k tem učinkom, ki vključujejo:

– Izguba teže
– Anemija (nizko število rdečih krvnih celic)
– trombocitopenija (nizke trombocite)
– Jetrna disfunkcija
– Ledvična odpoved
– rabdomioliza (razgradnja mišic)
– Dermatitis (ekcem)
– Hipoglikemija

Previdnostni ukrepi
Nekatera zdravila lahko vplivajo na krom, vključno z:

– Inzulin
– Glucophage (metformin) in druga zdravila proti sladkorni bolezni
– Synthroid (levotiroksin), zdravilo za ščitnico

Odmerjanje: Koliko kroma naj vzamem?
Preden vzamete prehransko dopolnilo, se vedno posvetujte z zdravnikom, da zagotovite, da sestavine in odmerek ustrezajo vašim individualnim potrebam.

Odbor za hrano in prehrano (FNB) Nacionalnih akademij znanosti, tehnike in medicine je določil ustrezne ravni vnosa (AI) za krom:

Od rojstva do 6 mesecev: 0,2 mcg
7 do 12 mesecev: 5,5 mcg
1 do 3 leta: 11 mcg
4 do 8 let: 15 mcg
9 do 13 let: 21 mcg (ženske); 25 mcg (moški)
14 do 18 let: 24 mcg (ženske); 35 mcg (moški)
19 do 50 let: 25 mcg (ženske); 35 mcg (moški)
Nad 51 let: 20 mcg (ženske); 30 mcg (moški)
Nosečnost: 29 mcg (starost od 14 do 18 let); 30 mcg (starost 19+)
Dojenje: 44 mcg (starost 14-18 let); 45 mcg (starost 19+)

Poleg virov hrane multivitamini pogosto vsebujejo 35–120 mcg kroma. Dodatki samo s kromom običajno vsebujejo 200-500 mcg kroma.

Viri kroma
Krom je široko dostopen v živilih. Zato večina ljudi ne potrebuje dodatka. Vendar pa je na trgu tudi veliko vrst kromovih dodatkov. Lahko so na voljo posamezno ali kot del kombiniranega izdelka, ki vključuje druge vitamine ali minerale. Ko si ogledujete izdelek, ne pozabite upoštevati, koliko mikrogramov kroma vsebuje priporočeni odmerek. Krom lahko po ugodni ceni kupite v spletni trgovini iHerb.

Če dodatek vsebuje več mineralov, vitaminov ali drugih sestavin ali če niste prepričani, kaj bi vzeli, se pogovorite z zdravnikom, da bo razumel, kaj jemljete in kako bi to lahko vplivalo na vas.

Prehranski viri kroma
Krom najdemo v številnih živilih, vključno z mesom, žiti, sadjem, zelenjavo, oreščki in pivskim kvasom. Vendar se količine kroma v teh živilih zelo razlikujejo glede na lokalne razmere v zemlji in vodi ter kmetijske in proizvodne procese, ki se uporabljajo za njihovo proizvodnjo.

Običajna živila in pijače s kromom vključujejo:

– Grozdni sok
– Šunka
– pivovarski kvas
– Govedina
– Solata
– Puranja prsa
– Jabolka in banane
– Stročji fižol
– Paradižnikov sok
– Polnozrnat kruh

Kromovi dodatki
V dodatkih je krom na voljo v več oblikah, vključno z:

– kromov klorid
– Kromov citrat
– Kromov nikotinat
– Kromov pikolinat
– Kvas z visoko vsebnostjo kroma

Ni znano, katera oblika je najbolj učinkovita v človeškem telesu. Vendar je bil kromov pikolinat uporabljen v številnih zgoraj omenjenih študijah.

Povzetek
Raziskovalci ne razumejo povsem, kaj krom počne, vendar mineral lahko pomaga telesu razgraditi in absorbirati ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine. Nekateri ljudje uporabljajo dodatke kroma za zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen, obvladovanje presnovnega sindroma in sindroma policističnih jajčnikov, nadzor telesne teže in povečanje mišične mase. Nekateri dokazi podpirajo te uporabe, vendar ne dovolj, da bi jih priporočali.

Kot vedno se pred začetkom jemanja novega dodatka pogovorite z zdravnikom. Dodatki lahko medsebojno delujejo z zdravili, tudi če jih jemljete v “pravilnem” odmerku. Zato se o svojem položaju in zdravstvenih tveganjih najprej pogovorite z zdravnikom.