Vitamin K. Prednosti za dobro strjevanje krvi in zdrave kosti.

Vitamin K je v maščobi topen vitamin, ki ima vlogo pri strjevanju krvi v telesu. Na voljo je v dveh oblikah: vitamin K1 (filokinon) in vitamin K2 (menakinon). Oba imata podobno kemijsko strukturo 2-metil-1,4-naftokinona.

Vitamin K1 je naravno prisoten v nekaterih živilih, kot je zelena zelenjava, špinača in brokoli. Vitamin K2, eno glavnih oblik vitamina K, sintetizirajo bakterije v črevesju. Vitamin K je na voljo tudi kot prehransko dopolnilo. Vendar večina ljudi dobi potrebno količino vitamina K samo s prehrano.

Ta članek obravnava vlogo vitamina K v telesu, njegove možne uporabe, stranske učinke in interakcije z zdravili.

Uporaba vitamina K
Malo je raziskav, ki bi kazale, da lahko vitamin K igra vlogo pri preprečevanju bolezni. Glavna uporaba vitamina K je zdravljenje pomanjkanja vitamina K, kar je v Združenih državah redko.

Vitamin K se redno daje novorojenčkom kot intramuskularna (IM) injekcija za preprečevanje pomanjkanja. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča dajanje vitamina K vsem novorojenčkom v prvih šestih urah življenja. Vitamin K je bil raziskan tudi glede njegove vloge pri:

– Strjevanje krvi
– Zdravje kosti
– Preprečevanje bolezni srca

Strjevanje krvi
Vitamin K pomaga proizvajati beljakovine v telesu, ki so bistvenega pomena za strjevanje krvi. Zdravljenje z vitaminom K se uporablja za odpravo učinkov antikoagulantov (sredstev za redčenje krvi).

Primer tega je lahko nekdo, ki je predpisal antikoagulante in nenadoma potrebuje nujno operacijo. V tem primeru lahko dajemo 2,5 do 5 miligramov vitamina K, da obrnemo antikoagulacijske učinke in preprečimo čezmerno krvavitev.

Zdravje kosti
Vitamin K naj bi prispeval k zdravju kosti zaradi svoje vloge pri proizvodnji beljakovin, odgovornih za tvorbo kosti. Vendar pa ni dovolj raziskav o vitaminu K, ki bi pokazale, ali ima dodatek vitamina K neposredno vlogo pri izboljšanju zdravja kosti ali preprečevanju osteoporoze.

Raziskave kažejo, da lahko kombinacija vitamina K in kalcija izboljša mineralno gostoto kosti. Ena študija iz leta 2017 je pokazala, da so višje ravni vnosa vitamina K lahko povezane z zmernim zmanjšanjem števila zlomov kosti. (1)

Druge študije niso odkrile nobenih dokazov, da vitamin K izboljša mineralno gostoto kosti ali zmanjša zlome vretenc. Dodatna študija je pokazala, da vitamin K ni vplival na mineralno gostoto kosti, avtorji pa so zaključili, da rezultati ne podpirajo vloge vitamina K pri preprečevanju osteoporoze. (2)

Preprečevanje srčnih bolezni
Raziskave o dodajanju vitamina K za preprečevanje bolezni srca so bile nedokončne. Vitamin K ima vlogo pri tvorbi beljakovine, imenovane matrični gla-protein (MGP). MGP blokira vaskularno kalcifikacijo (mineralne usedline v stenah arterij in ven), vendar je njegova aktivacija odvisna od vitamina K.
Vaskularna kalcifikacija je povezana s povečanim tveganjem za bolezni srca. Poleg tega je pregled v Cochrane Database pokazal, da ni dovolj dokazov, ki bi podprli uporabo vitamina K pri primarni preventivi bolezni srca.

Pomanjkanje vitamina K
Pomanjkanje vitamina K je redko pri odraslih, vendar se pogosto zgodi pri dojenčkih.

Novorojenčki prejmejo standardno injekcijo vitamina K takoj po rojstvu, da preprečijo pomanjkanje. To je zato, ker:

– Novorojenčki ne proizvajajo vitamina K takoj.
– Vitamin K iz matere se slabo prenaša na otroka.
– Materino mleko ima nizko vsebnost vitamina K.

Pri odraslih je pomanjkanje vitamina K najpogosteje povezano z motnjami malabsorpcije. Ljudje z motnjami malabsorpcije, kot so cistična fibroza (CF), celiakija, Crohnova bolezen in sindrom kratkega črevesa, bodo morda potrebovali dodatek vitamina K.

Kaj povzroča pomanjkanje vitamina K?
Do pomanjkanja vitamina K lahko pride zaradi nezadostnega vnosa ali slabe absorpcije v prebavilih (GI). Večina ljudi dobi dovolj vitamina K s svojo prehrano. Bakterije v našem prebavnem traktu prav tako sintetizirajo (kombinirajo) vitamin K. Slaba absorpcija vitamina K se pojavi kot posledica bolezni GI ali malabsorpcije (težave pri absorpciji ali prebavi hranil). Slaba absorpcija je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil.

Skupine s tveganjem za pomanjkanje vitamina K
Tisti, pri katerih obstaja največje tveganje za pomanjkanje vitamina K, so:

– Novorojenčki, če po rojstvu ne prejmejo standardnega odmerka vitamina K
– Ljudje z boleznimi prebavil, ki povzročijo zmanjšano absorpcijo ali malabsorpcijo maščob (npr. celiakija, Crohnova bolezen, resekcije črevesja)
– Ljudje z insuficienco trebušne slinavke (ko trebušna slinavka ne proizvaja dovolj encimov za absorpcijo hranil), kot so tisti s CF
– Ljudje z motnjo uživanja alkohola ali hudo podhranjenostjo
– Ljudje s pomanjkanjem zaradi malabsorpcije maščob bi morali jemati peroralni dodatek vitamina K v vodotopni obliki.

Čeprav so redki, obstaja nekaj poročil o primerih pomanjkanja vitamina K in zapletov pri ljudeh in njihovih dojenčkih po hiperemezi (huda slabost in bruhanje) med nosečnostjo.

Kako naj vem, če imam pomanjkanje vitamina K?
Stanje vitamina K je mogoče oceniti z oceno vnosa in absorpcije s hrano.

Če imate težave z GI ali malabsorpcijo maščob, ste izpostavljeni večjemu tveganju za pomanjkanje vitamina K. Simptomi malabsorpcije vključujejo pogosto diarejo, svetlo blato in izgubo teže. Ravni vitamina K v krvi pri večini ljudi niso rutinsko ocenjene, niti niso dober način za merjenje vitamina K.

Protrombinski čas je pokazatelj statusa vitamina K. Protrombinski čas je merilo časa, ki je potreben za strjevanje krvi. Pri teh predpisanih antikoagulantih se protrombinski časi rutinsko ocenjujejo za spremljanje učinkovitosti odmerjanja antikoagulantov. Nekdo s pomanjkanjem vitamina K bo tudi lažje dobil modrice ali krvavel.

Kakšni so stranski učinki vitamina K?
Dodatki vitamina K niso priporočljivi, razen če vaš zdravstveni delavec navede, da potrebujete dodaten vitamin K. Stranski učinki dodajanja vitamina K so redki, če ga jemljete v priporočenem odmerku. Vitamin K lahko po ugodni ceni kupite preko spletne trgovine iHerb. Če menite, da ga ne zaužijete dovolj z naravno prehrano, potem je dodatek morda priporočljiva izbira.

Jemanje vitamina K in zdravil, kot so sredstva za redčenje krvi, aspirin, antibiotiki ipd., lahko povzroči stranske učinke. Jemanje vitamina K z zdravili za redčenje krvi lahko zmanjša učinkovitost zdravila. Uporaba antibiotikov lahko blokira delovanje in zmanjša status vitamina K v telesu.

Previdnostni ukrepi
Ker vitamin K deluje na strjevanje krvi, morajo biti tisti, ki jim je predpisano zdravilo za redčenje krvi Jantoven (varfarin), ali tisti z motnjami strjevanja krvi pozorni na vnos vitamina K. Če običajnemu vnosu dodate več vitamina K, bodo zdravila manj učinkovita. Pomembno je, da ohranjate dosleden vnos vitamina K.

Odmerjanje: Koliko vitamina K naj vzamem?
Preden vzamete prehransko dopolnilo, se vedno posvetujte z zdravnikom, da zagotovite, da sta dopolnilo in odmerek primerna za vaše potrebe.

Večina ljudi lahko zadovolji svoje potrebe po vitaminu K samo s prehrano. Za dopolnitev se lahko odmerjanje razlikuje glede na vzrok pomanjkanja.

Ob rojstvu novorojenčki rutinsko prejmejo 0,5 do 1 mg vitamina K intramuskularno, da preprečijo pomanjkanje.

Kaj se zgodi, če vzamem preveč vitamina K?
Ni znanih neželenih učinkov, povezanih s čezmernim vnosom vitamina K. Prav tako ni določene dopustne zgornje meje (TUL) za vitamin K.

Tisti, ki potrebujejo antikoagulantna zdravila, morajo biti pozorni na vnos vitamina K, saj lahko zmanjša učinkovitost njihovih zdravil.

Interakcije
Vitamin K medsebojno deluje z naslednjimi zdravili:

Varfarin in drugi antikoagulanti: Ta zdravila delujejo tako, da izčrpajo od vitamina K odvisne faktorje strjevanja krvi. Nenadne spremembe v vnosu vitamina K lahko spremenijo antikoagulantni učinek zdravila. Ljudem, ki jim je predpisan varfarin ali drugi antikoagulanti, je naročeno, naj ohranjajo dosleden vnos vitamina K.
Antibiotiki: Antibiotiki lahko uničijo bakterije v črevesju, ki običajno proizvajajo vitamin K. Dodatki bodo morda potrebni le, če so antibiotiki potrebni več tednov ali jih spremlja premajhen vnos vitamina K.
Sekvestranti žolčnih kislin: Sekvestranti žolčnih kislin vključujejo holestiramin in holestipol. Preprečujejo reabsorpcijo žolčnih kislin, kar na koncu zmanjša raven holesterola. Prav tako lahko zmanjšajo raven vitamina K, zlasti če jih jemljete več let.
Orlistat: Orlistat je zdravilo za hujšanje, ki je na voljo v prosti prodaji (OTC) in na recept. Deluje tako, da zmanjša absorpcijo maščobe, kar bi lahko posledično zmanjšalo absorpcijo v maščobah topnih vitaminov. V povezavi z orlistatom se lahko predlaga multivitamin z vitaminom K.

Prehranski viri vitamina K
Živila z največjo količino vitamina K so običajno zelena listnata zelenjava. Špinača in zelenjava sta odlična vira vitamina K.

Druga živila, ki so vir vitamina K, vključujejo:

– Šparglji
– Brokoli
– Soja
– stročnice
– Repično olje

Povzetek
Vitamin K je v maščobi topen vitamin, ki ga ne potrebujemo pogosto. Ustrezne količine vitamina K je enostavno dobiti s prehrano, pomanjkanje pa je redko. Nekatere motnje malabsorpcije maščob lahko povečajo tveganje za pomanjkanje. Vitamin K pomaga pri strjevanju krvi. Zato lahko nenadne spremembe v količini zaužitega vitamina K povzročijo, da so antikoagulantna zdravila (npr. varfarin) manj učinkovita. Če sumite, da potrebujete dodatek vitamina K, se o tem najprej pogovorite s svojim zdravnikom.