Kateri so zapleti sladkorne bolezni tipa 2?

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično zdravstveno stanje, za katerega so značilne visoke ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Znano je, da povzroča vnetja po vsem telesu, ki prizadenejo več telesnih sistemov. Prizadeti so lahko številni glavni organi, vključno s srcem, krvnimi žilami, živci, očmi in ledvicami.

Poleg tega so dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 tudi dejavniki tveganja za druga resna stanja. Dlje ko imate sladkorno bolezen, večje je tveganje za razvoj zapletov. Uravnavanje sladkorne bolezni in ohranjanje ravni glukoze v krvi znotraj priporočenih razponov lahko pomaga zmanjšati tveganje za številne zaplete sladkorne bolezni.

Bolezni srca in krvnih žil
Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za srčno boleznijo ali možgansko kapjo v primerjavi z ljudmi brez sladkorne bolezni. Sčasoma lahko nenadzorovana raven glukoze v krvi poškoduje vaše krvne žile. Srčna bolezen, znana tudi kot srčno-žilna bolezen, in z njo povezane bolezni krvnih žil zajemajo več različnih zdravstvenih stanj. (1)

Ateroskleroza
Sladkorna bolezen lahko poveča tudi vaš holesterol lipoproteinov nizke gostote (LDL), ki velja za “slab” holesterol. Preveč te vrste holesterola lahko povzroči otrdelost in zožitev arterij zaradi kopičenja maščobnih oblog, kar poveča tveganje za srčni napad ali možgansko kap. To se imenuje ateroskleroza. Ko se ta obloga nabere v stenah arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo, se imenuje bolezen koronarnih arterij.

Visok krvni pritisk
Veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima visok krvni tlak (hipertenzijo). Visok krvni tlak ne le poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, ampak lahko poveča tudi tveganje za bolezni oči in ledvic. Jemanje kakršnih koli zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, in upoštevanje drugih priporočil glede življenjskega sloga lahko ohranita vaš krvni tlak pod nadzorom.

Možganska kap
Možganska kap se pogosto pojavi, ko nastane krvni strdek, ki zamaši krvno žilo v možganih in jim onemogoči zadosten pretok krvi. Zaradi tega možgani ostanejo brez dovolj kisika za pravilno delovanje, nekaj možganskega tkiva pa se poškoduje. Opozorilni znaki možganske kapi vključujejo šibkost ali otrplost na eni strani telesa, nenadno zmedenost, težave pri govoru, omotico ali izgubo ravnotežja, težave z vidom ali hud glavobol. (2)

Možganska kap zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se odstrani krvni strdek in obnovi pretok krvi v možgane. Posebno zdravljenje je odvisno od resnosti možganske kapi, vendar lahko vključuje zdravila in operacijo, ki ji sledi rehabilitacija, kot je fizična, poklicna ali govorna terapija.

Srčni infarkt
Do srčnega infarkta pride, ko krvni strdek zmanjša pretok krvi v del srca. Če se pretok krvi v arteriji popolnoma ustavi, začne del srčne mišice, ki je prejemal kri iz te arterije, odmirati.

Simptomi srčnega infarkta vključujejo bolečino v prsnem košu, nelagodje, tiščanje ali pritisk, prebavne motnje ali zgago, slabost, bruhanje, težko dihanje, znojenje, utrujenost, omotičnost ali nelagodje v eni ali obeh rokah, hrbtu, čeljusti, vratu ali zgornjem delu trebuha. (3)

Srčni napad zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se izboljša pretok krvi v srce. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči različna zdravila in spremembe življenjskega sloga glede na to, koliko škode je utrpelo vaše srce, pa tudi glede na to, kako resna je bila srčna bolezen, ki je povzročila srčni napad.

Odpoved srca
Srčno popuščanje je, ko srce ne črpa krvi dovolj dobro, da bi zadovoljilo potrebe telesa. Pojavi se lahko kot posledica srčnega infarkta ali zaradi progresivne poškodbe srčne mišice skozi čas.

Simptomi srčnega popuščanja vključujejo težko dihanje, šibkost in utrujenost (kar lahko omeji vašo aktivnost), kašelj, zmedenost in otekanje rok, nog, nog ali trebuha. Glede na vaše simptome in dejavnike tveganja lahko vaš zdravnik opravi preiskave za spremljanje srčnega popuščanja. Stanje se zdravi s spremembami življenjskega sloga, zdravili in včasih z napravami ali operacijo. (4)

Bolezni ledvic
Sladkorna bolezen je glavni vzrok bolezni ledvic. Diabetična nefropatija lahko povzroči trajno zmanjšano delovanje ledvic in povzroči kronično ledvično bolezen. Ledvice delujejo za filtriranje odpadnih snovi iz naše krvi. Zaradi visoke ravni glukoze v krvi ledvice filtrirajo preveč krvi, kar obremeni ledvice. Če se to povečano povpraševanje čez čas nadaljuje, se lahko beljakovine izgubijo z urinom.

Sčasoma lahko ledvice izgubijo sposobnost pravilnega filtriranja krvi, kar povzroči kopičenje odpadkov v krvi. Če so vaše ledvice močno poškodovane, lahko pride do končne ledvične odpovedi in morda boste potrebovali dializo ali presaditev ledvice.

Preprosti urinski testi, kot je test razmerja med albuminom in kreatininom v urinu (UACR), lahko razkrijejo zgodnje znake kronične ledvične bolezni ali poškodbe ledvic, zato je testiranje pomembno za oceno tveganja. Prej ko opazite znake poškodbe, več lahko naredite za upočasnitev nadaljnje poškodbe ledvic in preprečite ali odložite odpoved ledvic. Pomaga lahko na primer vzdrževanje nadzora ravni glukoze v krvi in ​​krvnega tlaka.

Poškodbe oči
Diabetična retinopatija ali očesna bolezen lahko povzroči izgubo vida in slepoto. Visoka raven glukoze v krvi lahko poškoduje vašo mrežnico, kar vodi do stanj, kot sta katarakta in glavkom, ter poškodbe krvnih žil mrežnice, kar lahko povzroči slepoto. (5)

Če imate sladkorno bolezen, je priporočljivo, da vsako leto opravite pregled razširjenega očesa. To je zato, ker diabetična retinopatija morda nima zgodnjih simptomov, vendar vam lahko odkrivanje z letnim očesnim pregledom pomaga ukrepati in zaščititi oči. Ohranjanje ravni glukoze v krvi pod nadzorom lahko tudi pomaga preprečiti ali odložiti težave z vidom.

Počasno celjenje ran
Sladkorna bolezen lahko zaradi oslabljenega imunskega odziva zmanjša sposobnost samoceljenja kože. Nacionalni inštituti za zdravje. Slab imunski odziv ovira celjenje diabetičnih ran. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je celjenje ran na stopalih še posebej zaskrbljujoče zaradi povečanega tveganja za poškodbe živcev in slabe prekrvavitve stopal. Za ljudi s sladkorno boleznijo je pomembno, da vsakodnevno opravljajo samopreglede stopal glede ureznin ali ran. Celo manjše ureznine in praske na stopalih, ki ostanejo neopažene ali niso ustrezno negovane, se lahko poslabšajo in razvijejo v razjedo na stopalu.

Diabetične razjede na nogah so dolgotrajne rane, ki se ne celijo dobro in obstaja večja verjetnost, da se okužijo. So glavni vzrok amputacij spodnjih okončin in invalidnosti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Drugi ukrepi, ki jih lahko sprejmete za preprečevanje razjed na stopalih in za pomoč pri celjenju ran na splošno, so nošenje primerne obutve, redni pregledi stopal pri vašem zdravstvenem delavcu, takojšnje zdravljenje in oskrba vseh ureznin ali ran na vaši koži ter nadzorujte raven glukoze v krvi.

Periferna nevropatija
Periferna nevropatija je najpogostejša oblika nevropatije (poškodbe živcev) pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Običajno prizadene stopala in noge, včasih pa tudi dlani in roke. Pogosto se simptomi občutijo kot mravljinčenje in otrplost ali povečana občutljivost in bolečine v okončinah.

Periferna nevropatija poveča tveganje za težave s stopali, kot so mehurji, rane, razjede na stopalih in spremembe v obliki stopal in prstov. Morda boste izgubili ravnotežje, kar poveča tveganje za poškodbe zaradi padca. Nekateri ljudje s periferno nevropatijo doživljajo žalost, anksioznost in depresijo zaradi kronične bolečine.

Vaš zdravstveni delavec bo preveril periferno nevropatijo tako, da bo na vaših stopalih pregledal znake težav ter testiral pretok krvi in ​​občutke v vaših stopalih. Če imate periferno nevropatijo, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo za lajšanje bolečine ali priporoči fizikalno terapijo za izboljšanje ravnotežja.

Druge nevropatije
Veliko različnih vrst nevropatij prizadene ljudi s sladkorno boleznijo. Spodaj so navedene druge vrste nevropatije, ki se lahko pojavijo, če imate sladkorno bolezen.

Avtonomna nevropatija
O avtonomni nevropatiji govorimo, ko so poškodovani živci, ki nadzorujejo vaše notranje organe. To lahko povzroči težave s srčnim utripom, krvnim tlakom, prebavnim sistemom, mehurjem, spolnimi organi, znojnimi žlezami in očmi. Prav tako lahko povzroči, da se ne zavedate nizke ravni glukoze v krvi.

Vaš zdravstveni delavec bo preveril različne vrste poškodb avtonomnega živca z različnimi testi in preiskavami, kot sta preverjanje srčnega utripa in krvnega tlaka. Zdravljenje avtonomne nevropatije se razlikuje glede na to, kateri notranji organi in sistemi so prizadeti. (6)

Mononevropatija (fokalna nevropatija)
Mononevropatija ali žariščna nevropatija je manj pogosta oblika nevropatije, ki je običajno posledica poškodbe enega samega živca. Najpogosteje se pojavi v rokah, nogah, glavi ali trupu. Najpogostejša vrsta žariščne nevropatije je ukleščenje (ujet živec), imenovano sindrom karpalnega kanala.

Vaš zdravstveni delavec bo preveril žariščne nevropatije tako, da bo vprašal o vaših simptomih in opravil teste za preverjanje vaših živcev in mišic. Zdravljenje žariščnih nevropatij lahko vključuje zdravila za zmanjšanje vnetja, nošenje opornice ali opornice za zmanjšanje pritiska na živec ali operacijo.

Proksimalna nevropatija
Proksimalna nevropatija je redka in onesposobljiva vrsta poškodbe živca, ki se pojavi v kolku, zadnjici ali stegnu. Običajno je prizadeta samo ena stran telesa. V redkih primerih se lahko razširi na obe strani. Simptomi vključujejo bolečino, šibkost in/ali izgubo refleksov v kolku, zadnjici, stegnu ali nogah, pa tudi izgubo mišic ali izgubo teže.

Zdravljenje lahko vključuje zdravila proti bolečinam, fizikalno terapijo za izboljšanje moči ali delovno terapijo za pomoč pri dnevnih aktivnostih. Simptomi se sprva ponavadi poslabšajo, nato pa se sčasoma počasi izboljšajo, običajno v mesecih ali letih.

Kožna stanja
Ljudje s sladkorno boleznijo so nagnjeni k kožnim boleznim, kot so bakterijske okužbe, glivične okužbe, srbenje, razbarvani kožni madeži, izpuščaji, diabetični mehurji in druge izbokline na koži. Nekatera od teh stanj so neškodljiva in ne zahtevajo nobenega zdravljenja, medtem ko so druga resnejša in zahtevajo zdravniško pomoč.

Preprečevanje teh stanj vključuje skrbno nego vaše kože, kot je vzdrževanje čiste, izogibanje zelo vročemu prhanju ali kopeli, uporaba vlažilnih mil in losjonov (ne nanašajte losjona med prste na nogah) in takojšnje zdravljenje morebitnih ureznin ali prask. Dobro je, da obiščete svojega zdravstvenega delavca ali dermatologa, če imate kakršne koli pomisleke glede svoje kože ali če težave s kožo ne morete rešiti sami.

Težave z ustnim zdravjem
Ljudje s sladkorno boleznijo so izpostavljeni povečanemu tveganju za parodontalno bolezen (dlesni) , ki lahko povzroči bolečine v ustih, težave z žvečenjem, dolgotrajen slab zadah in izgubo zob.

Druge možne težave z ustnim zdravjem, ki jih povzroča sladkorna bolezen, vključujejo suha usta, ki povzročajo bolečine, razjede, okužbe in zobno gnilobo. Ker imajo ljudje s sladkorno boleznijo zmanjšan imunski odziv, je lahko proces celjenja počasnejši kot običajno.

Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da hodite na redne zobozdravstvene preglede in redno pregledujete lastna usta glede morebitnih znakov parodontalne bolezni. Težave z ustnim zdravjem lahko preprečite tudi s ščetkanjem zob dvakrat na dan in vsakodnevno uporabo nitke.

Zdravljenje težav z ustnim zdravjem se razlikuje glede na osnovno težavo, vendar lahko vključuje globinsko čiščenje ustne votline, zdravila, izpiranje ust ali operacijo.

Depresija
Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dvakrat do trikrat večje tveganje za depresijo v primerjavi z ljudmi brez sladkorne bolezni. Strokovnjakom ni jasna natančna povezava med sladkorno boleznijo in depresijo, vendar dejavniki vključujejo visoke zahteve pri obvladovanju sladkorne bolezni, zlasti če jemljete inzulin, imate slabo urejenost glikemije ali druge zaplete sladkorne bolezni.

Znaki depresije vključujejo občutke žalosti, osamljenosti ali brezupa, izgubo zanimanja za stvari, v katerih ste nekoč uživali, spremembe v apetitu ali spalnih navadah ali celo telesne simptome, kot so bolečine, glavoboli, krči ali prebavne težave. Iskanje in pridobivanje zdravljenja za depresijo je pomembno za vaše duševno zdravje in vam lahko pomaga izboljšati tudi obvladovanje sladkorne bolezni.

Preprečevanje
Številne zaplete sladkorne bolezni je mogoče preprečiti ali odložiti s pravilnim vodenjem sladkorne bolezni. To vključuje:

– Redno preverjajte glukozo v krvi in ​​jo vzdržujte v priporočenih mejah
– Uživanje zdrave, uravnotežene prehrane
– Sodelovanje pri redni telesni dejavnosti
– Prepričajte se, da so vaše ravni holesterola normalne
– Vzdrževanje zdrave telesne teže
– Redni zdravstveni pregledi
– Jemanje kakršnih koli zdravil, ki vam jih je predpisal vaš zdravstveni delavec
– Nekajenje ali opustitev kajenja
– Obvladovanje in preprečevanje zapletov sladkorne bolezni

Če sumite na zaplet
Če vi ali vaš zdravstveni delavec menite, da obstaja težava, je na mestu pogovor o akcijskem načrtu. To lahko privede do posebnih vprašanj v zvezi z vašimi simptomi ali nekaterimi pregledi, testi ali postopki.

Dobra novica je, da je mogoče številne zaplete preprečiti, odložiti, zgodaj prepoznati in/ali uspešno zdraviti, če se posvetimo obvladovanju sladkorne bolezni. Nekateri zapleti sladkorne bolezni zahtevajo več nege in zdravljenja kot drugi. Pomembno je, da se o svoji diagnozi in zdravljenju pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem ter upoštevate vsa priporočila, določena v vašem načrtu oskrbe.

Vaš zdravstveni delavec vas bo morda napotil k specialistu za sladkorno bolezen, kot je endokrinolog, da bo bolje obvladal vaše stanje. Glede na zaplet vas lahko napotijo ​​k drugim specialistom, kot so pediater, oftalmolog, nefrolog ali dermatolog.

Zadnja beseda
Sladkorna bolezen je lahko izjemno težko stanje, še posebej, če se soočimo z vsemi možnimi simptomi, ki se lahko pojavijo. Pri vseh s sladkorno boleznijo se ne razvijejo resni ali kronični zapleti. Poskusite si vzeti dan za dnem in se osredotočite na to, kaj lahko ta dan naredite za uspešno obvladovanje sladkorne bolezni. Nikoli ni prepozno začeti delati za boljše zdravje.