Sladkorna bolezen tipa 1. Znaki, simptomi in zdravljenje.

Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunsko stanje, pri katerem telo pomotoma napade celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. To povzroči malo ali nič inzulina v telesu in povzroči visoko raven sladkorja v krvi.

Za stanje ni zdravila. Če sladkorne bolezni tipa 1 ne zdravite, lahko povzroči resne zdravstvene zaplete, kot sta amputacija ali izguba vida, zato je skrb zase ključnega pomena pri tem stanju.

Kaj sladkorna bolezen tipa 1 naredi telesu?
Inzulin je hormon, ki ga v trebušni slinavki tvorijo celice, imenovane beta celice. Inzulin pomaga glukozi (sladkorju) v krvnem obtoku, da zapusti kri in vstopi v celice, da se uporabi za energijo ali shrani za poznejšo uporabo. Glukoza se uporablja za spodbujanje številnih funkcij v telesu, vključno s fizičnimi in duševnimi funkcijami.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo pomotoma napade lastno zdravo tkivo (avtoimunska reakcija), v tem primeru z uničenjem beta celic, ki proizvajajo inzulin. Ta proces se lahko zgodi mesece ali leta pred pojavom simptomov. (1)

Sčasoma se proizvaja vse manj inzulina. To vodi do manjše količine glukoze, ki je na voljo za vstop v celice v vašem telesu in se uporablja za energijo, kar povzroča visoke ravni glukoze v krvi. Če se ne zdravi, lahko visoka raven glukoze v krvi povzroči resne zdravstvene zaplete, vključno z oralnimi zdravstvenimi težavami, boleznijo ledvic, izgubo vida in amputacijo okončin. (2)

Kako sladkorna bolezen vpliva na vaše telesne organe?
Ali je sladkorna bolezen tipa 1 genetska?
Zdi se, da ima sladkorna bolezen tipa 1 genetsko komponento. Če imate starša ali brata ali sestro s sladkorno boleznijo tipa 1, se poveča tveganje za nastanek bolezni. (3)

Večina ljudi, pri katerih se razvije sladkorna bolezen tipa 1, je podedovala določene gene od obeh staršev. Zato prisotnost določenih genov obeh staršev poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1.

Vendar pa vsi ljudje, ki so v nevarnosti, ne bodo razvili sladkorne bolezni tipa 1. Sprožilec v okolju lahko sproži avtoimunski odziv, ki vodi v sladkorno bolezen tipa 1. V Združenih državah Amerike imajo odrasli belci, ki niso Hispanci, najvišjo stopnjo sladkorne bolezni tipa 1. Zaradi tega strokovnjaki sumijo, da so ti geni pogostejši pri belcih.

Kaj povzroča sladkorno bolezen tipa 1?
Strokovnjaki niso prepričani o točnem vzroku sladkorne bolezni tipa 1. Vendar se domneva, da je posledica avtoimunske reakcije. Ta avtoimunska reakcija se lahko pojavi zaradi enega ali več okoljskih sprožilcev, kot je virus ali hrana v vaši prehrani. Eden največjih znanih dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 1 je, da imajo starši ali sorojenci sladkorno bolezen tipa 1. Medtem ko se lahko sladkorna bolezen tipa 1 razvije v kateri koli starosti, se pogosteje diagnosticira pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1
Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se ponavadi pojavijo nenadoma. Vključujejo:
– Povečana žeja
– Pogosto uriniranje
– Povečana lakota
– Občutek velike utrujenosti
– Zamegljen vid
– Nenamerno hujšanje
– Vreznine ali modrice, ki se počasi celijo

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih
Poleg zgornjih simptomov imajo otroci lahko tudi druge simptome sladkorne bolezni tipa 1. Ti vključujejo:
– Bolj nemiren ali razdražljiv kot običajno
– Letargija (utrujenost ali pomanjkanje energije)
– Težko dihanje
– Slabost in bruhanje
– Novo nočno močenje postelje
– Sadno dišeč zadah

Sladkorna bolezen tipa 1 v primerjavi s sladkorno boleznijo tipa 2: kakšna je razlika?
Medtem ko je visoka raven glukoze v krvi značilna za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2, ti pogoji nimajo enakih vzrokov in imajo lahko zelo različne načrte zdravljenja.

Znaki in simptomi sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 so podobni. Vendar se simptomi sladkorne bolezni tipa 1 pojavijo nenadoma, medtem ko se simptomi sladkorne bolezni tipa 2 pojavljajo bolj postopoma. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 morda sploh ne opazijo simptomov. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogosteje diagnosticirana pri ljudeh, starih 45 let ali več, medtem ko je sladkorna bolezen tipa 1 pogostejša pri otrocih, najstnikih in mladih odraslih. Zaradi tega so sladkorno bolezen tipa 1 prej imenovali juvenilna sladkorna bolezen.

Sladkorna bolezen tipa 2 ni avtoimunsko stanje. Namesto tega gre za kronično zdravstveno stanje, ki se pojavi zaradi številnih dejavnikov, vključno z določenimi življenjskimi navadami in genetiko. Inzulinsko rezistenco (ko se vaše celice ne odzovejo pravilno na inzulin) običajno opazimo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Inzulinska rezistenca je pogosto glavni vzrok za visoko raven glukoze v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.
Sladkorno bolezen tipa 2 je mogoče preprečiti ali odložiti. Po drugi strani pa sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče preprečiti ali ozdraviti. Ker njihovo telo ne proizvaja več inzulina, ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebujejo inzulin (z injekcijo, črpalko ali inhalacijo) kot del vsakodnevnega zdravljenja sladkorne bolezni.

Zdravljenje ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 vključuje zdrave življenjske navade, kot so uravnotežena prehrana, redna telesna dejavnost ter doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže. Vključuje lahko tudi peroralna zdravila ali zdravila za injiciranje.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo čez dan pogosto spremljati raven glukoze v krvi, medtem ko osebam s sladkorno boleznijo tipa 2 morda ne bo treba meriti ravni glukoze v krvi tako pogosto.

Testiranje za sladkorno bolezen tipa 1
Diabetes se diagnosticira s krvnim testom, ki preverja raven glukoze v krvi. Zdravstveni delavec lahko opravi naslednje teste, ki kažejo na sladkorno bolezen pri navedenih ravneh:
Naključni test glukoze v krvi: 200 miligramov na deciliter (mg/dL) ali več s simptomi sladkorne bolezni
Test glukoze v krvi na tešče (FBG): 126 mg/dL ali več
Test hemoglobina A1C: 6,5 % ali več
Peroralni glukozni tolerančni test (OGTT): 200 mg/dL dve uri po pitju tekočine, ki vsebuje glukozo.
Če vaš zdravstveni delavec sumi, da imate sladkorno bolezen tipa 1, vam lahko preveri tudi kri za določena avtoprotitelesa. Prisotnost avtoprotiteles kaže, da protitelesa uničujejo celice beta v vašem telesu.

Če je vaša raven glukoze v krvi zelo visoka, lahko vaš zdravstveni delavec preveri tudi prisotnost ketonov v urinu.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1
Glavno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je inzulin. Zunanji inzulin je potreben za preživetje, ker telo ne more več proizvajati inzulina. Inzulin se daje z iglo in brizgo, inzulinskim peresnikom, inhalatorjem ali inzulinsko črpalko.

Da bi ugotovili, koliko inzulina potrebuje telo, je pomembno, da ves dan pogosto preverjate raven glukoze v krvi, na primer pred in po jedi ter pred spanjem.

To se tradicionalno izvaja z majhnim vbodom prsta, da se testira majhna količina krvi z merilnikom glukoze (glukometer). Vendar vedno več ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 uporablja neprekinjene merilnike glukoze (CGM). CGM je majhna nosljiva naprava, ki samodejno in pogosto preverja raven glukoze v krvi 24/7.

Da bi odpravili potrebo po večkratnih dnevnih injekcijah inzulina, veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 uporablja inzulinske infuzijske črpalke. Inzulinske črpalke so majhne, ​​nosljive naprave, ki dovajajo inzulin v telo skozi tanko plastično cevko (kateter) in majhno iglo, vstavljeno v maščobno tkivo pod kožo.

Z napredkom v tehnologiji vse več ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 obvladuje svojo sladkorno bolezen z avtomatiziranimi sistemi za dovajanje inzulina (AIDS), imenovanimi tudi umetna trebušna slinavka. AIDS je računalniški algoritemski program, ki povezuje CGM in inzulinske črpalke, kar jim omogoča, da delujejo skupaj in delujejo kot zdrava trebušna slinavka pri uravnavanju inzulina in glukoze v krvi.

Poleg inzulina se vam lahko priporoči tudi druga zdravila za pomoč pri obvladovanju sladkorne bolezni tipa 1.

Obvladovanje sladkorne bolezni s spremembami življenjskega sloga
Vključevanje v zdrave življenjske navade je pomembno za vsakogar, tudi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1. Ne obstaja nobena posebna “sladkorna dieta”. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 se spodbujajo k zdravemu in uravnoteženemu prehranjevanju, ki vključuje zelenjavo, sadje, polnozrnate žitarice, puste beljakovine, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in zdrave maščobe za srce.

Redna telesna dejavnost je še en pomemben vidik zdravega načina življenja. Tako aerobno vadbo kot vadbo za moč je treba vključiti v rutino telesne dejavnosti.

Na splošno je priporočljivo, da odrasli vsak teden dobijo 150 minut zmerno intenzivne aerobne dejavnosti, skupaj z vsaj dvema dnevoma vadbe za moč vsak teden. Stres lahko vpliva na raven glukoze v krvi. Poleg tega lahko življenje s sladkorno boleznijo tipa 1 negativno vpliva na duševno zdravje.

Iskanje načinov za učinkovito obvladovanje stresa in spopadanje z neskončnim seznamom opravkov življenja s sladkorno boleznijo tipa 1 je pomembno za duševno in fizično zdravje. Zamisli vključujejo odhod na sprehod, pogovor s prijateljem ali ljubljeno osebo, pisanje dnevnika, meditacijo ali branje dobre knjige.

Pogosti zapleti sladkorne bolezni
Če sladkorne bolezni ne zdravimo, lahko sčasoma povzroči resne zdravstvene zaplete . Ti vključujejo:
– Bolezni ledvic
– Nevropatija (poškodba živcev)
– Bolezen perifernih arterij (zoženje krvnih žil, ki povzroči zmanjšano oskrbo s krvjo v okončinah)
– Očesna bolezen
– Težave z oralnim zdravjem
– Bolezni srca in možganska kap
– Kožna stanja in okužbe kože
– Spolne težave in težave z mehurjem
– Amputacija spodnjih okončin

Pričakovana življenjska doba sladkorne bolezni tipa 1
Pred odkritjem inzulinske terapije za sladkorno bolezen tipa 1 je bila diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 smrtna obsodba, saj je več kot 90 % ljudi umrlo v petih letih po diagnozi. Vendar temu ni več tako. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko sedaj živijo dolgo in izpolnjujoče življenje ob ustrezni negi in zdravljenju.

Ne glede na napredek pri zdravljenju sladkorne bolezni imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 še vedno krajšo pričakovano življenjsko dobo kot splošna populacija. Povprečna pričakovana življenjska doba vseh ljudi v Združenih državah je 76,1 leta. Po škotski študiji so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 pri 20 letih brez sladkorne bolezni tipa 1 živeli v povprečju 12 let manj kot 20-letniki. Avstralska študija je dala podobne rezultate in ugotovila, da so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 živeli 12,2 leta manj kot splošna populacija. Uravnavanje sladkorne bolezni in ohranjanje ravni glukoze v krvi v ciljnem območju vam lahko pomagata živeti dlje s sladkorno boleznijo. Glede na študijo iz leta 2015 so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 z boljšim nadzorom glukoze v krvi živeli dlje kot tisti s slabšim nadzorom glukoze v krvi.

Povzetek
Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunsko stanje, pri katerem telo pomotoma napade celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin. Natančen vzrok ni znan, čeprav se domneva, da je posledica kombinacije genetike in okoljskih sprožilcev. Za stanje so značilne visoke ravni glukoze v krvi, kar lahko povzroči resne zdravstvene zaplete, kot so očesne bolezni, bolezni ledvic, poškodbe živcev in težave s stopali. Pogosti znaki in simptomi sladkorne bolezni vključujejo pogosto uriniranje, povečano žejo in lakoto, zamegljen vid, nenamerno hujšanje in utrujenost.

Diabetes se diagnosticira s krvnim testom za preverjanje ravni glukoze v krvi. Sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2 se razlikujeta po tem, da ju običajno odkrijemo v različnih življenjskih obdobjih in imata različne vzroke, pojav simptomov in zdravljenje. ,Sladkorno bolezen tipa 1 zdravimo predvsem s pogostim spremljanjem glukoze v krvi in ​​dajanjem inzulina z iglo in brizgo, inzulinskim peresnikom, inzulinsko črpalko ali inhalatorjem. Da bi olajšali življenje s sladkorno boleznijo, veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 uporablja neprekinjen merilnik glukoze, inzulinsko črpalko ali avtomatiziran sistem za dajanje inzulina.

Poleg inzulinske terapije lahko pri uravnavanju ravni glukoze v krvi pomagajo tudi življenjske navade, vključno z zdravo prehrano in redno telesno dejavnostjo. Čeprav se je pričakovana življenjska doba ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 z leti podaljšala, je še vedno krajša od splošne populacije za približno 12 let.