Glutamin. Kakšne so njegove prednosti za naše zdravje?

Glutamin je najbolj zastopana aminokislina (gradnik beljakovin) v krvi. Je pomemben vir energije za celice, ki se hitro razmnožujejo, kot so celice prebavil (GI) in imunskega sistema. Je tudi vir dušika za številne reakcije v telesu. Glutamin se nahaja tudi v živilih in se prodaja v prosti prodaji (OTC) kot prehransko dopolnilo, ki se lahko imenuje tudi L-glutamin.

Ta članek se osredotoča na uporabo glutamina kot prehranskega dopolnila, prehrano z glutaminom in varnostne nasvete, ki jih morate upoštevati, preden ga dodate v svoj dnevni režim.

Kakšne so uporabe glutamina?
Poleg raziskav in odobritve za anemijo srpastih celic in sindrom kratkega črevesa so glutamin proučevali za več drugih uporab, vključno z atletsko uspešnostjo in celjenjem opeklin.

Celjenje ran
Ko je telo pod stresom (zaradi resnih poškodb, opeklin ali okužb), morda potrebuje več glutamina, kot ga lahko proizvede. (1)

Glede na pregled 39 kliničnih preizkušanj ima dodatek glutamina vlogo pri več vidikih celjenja ran.
Preskusi so pokazali, da lahko dodajanje glutamina skrajša čas bivanja v bolnišnici. Lahko tudi zmanjša označevalce vnetja, kot sta interlevkin-6 (IL-6) in C-reaktivni protein (CRP).

Drug pregled je pokazal, da je bil dodatek glutamina povezan s hitrejšim celjenjem pri bolnikih z opeklinami.

Zdravje črevesja
Glutamin igra več vlog v prebavnem traktu. Na primer, ščiti sluznico črevesja in lahko prepreči, da bi toksini prišli v krvni obtok. (2)

Ena možna izjema je hud akutni pankreatitis (nenadno vnetje trebušne slinavke). En pregled je pokazal, da je dajanje glutamina poleg prehrane preko napajalne sonde zmanjšalo tveganje za naslednje:

– Sindrom večorganske disfunkcije (MODS)
– Dolžina bivanja v bolnišnici
– Smrt

Glede na pregled je glutamin le rahlo izboljšal naslednje pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo (KVČB):

– Vnetje
– Črevesni simptomi
– Potek bolezni

To je veljalo za vse načine dostave – vključno z oralno (z usti), intravenozno (skozi IV) ali enteralno (skozi cevko za hranjenje) – za ljudi v bolnišničnih in ambulantnih okoljih. Vendar pa so raziskovalci predlagali, da ni jasno, ali so bile koristi samo od glutamina.

Raziskovali so ga tudi pri dojenčkih s hudimi boleznimi prebavil, kot so:

– Akutni nekrotizirajoči enterokolitis (NEC)
– Črevesna perforacija

Teoretično lahko glutamin pomaga popraviti poškodovano tkivo. Vendar pa ni vplivalo na preživetje ali stopnjo okužbe dojenčkov.

Oralni mukozitis
Oralni mukozitis (oteklina in razjede v ustih) je pogost zaplet pri zdravljenju raka. Ljudje z rakom glave in vratu, zdravljeni z obsevanjem in glutaminom, so imeli manj hude rane v ustih kot tisti, ki glutamina niso prejemali, čeprav je bila verjetnost za razvoj mukozitisa enaka. Ljudje, ki so jemali glutamin, so imeli tudi nižje stopnje opioidnih zdravil proti bolečinam in hranjenje po cevki. (3)

Podobne rezultate so opazili, ko so preučevali dodajanje glutamina pri ljudeh z rakom, zdravljenih s kemoterapijo ali obsevanjem. Glutamin ni zmanjšal incidence oralnega mukozitisa, zmanjšal pa je njegovo resnost.

Niso pa vsi podatki obetavni. Na primer, študija pri pediatričnih bolnikih z rakom je pokazala, da dodatek glutamina ni zmanjšal verjetnosti ali resnosti ran v ustih. Pregled je pokazal, da ni dovolj dokazov, da bi priporočali glutamin za preprečevanje ali zdravljenje oralnega mukozitisa. (4)

Kritična bolezen
Ker se ravni glutamina lahko zmanjšajo v primerih hude bolezni, so številne študije preučevale njegove učinke na ljudi, ki so bili hospitalizirani s temi boleznimi. Glutamin se običajno daje intravensko ali enteralno v bolnišničnem okolju.

Rezultati so mešani, vendar se zdi, da je skupna korist le omejena. Študije so pokazale, da ima le približno 1 od 3 bolnikov, sprejetih na enoto intenzivne nege, nizko raven glutamina. Dodatek glutamina se ne sme rutinsko začeti uporabljati pri kritično bolnih bolnikih, razen tistih s hudimi opeklinami.

Lahko izboljša atletsko zmogljivost
Nekateri ljudje jemljejo glutamin za izboljšanje učinkovitosti vadbe, vendar le malo dokazov podpira to trditev. V pregledu 25 kliničnih preizkušanj glutamin ni vplival na atletsko zmogljivost, sestavo telesa ali imunski sistem. (5)

Omeniti velja, da lahko pomaga pri izgubi teže, glede na oceno.

Glutamin na recept
Glutamin je na voljo kot dve zdravili na recept, ki ju je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA):

Endari za ljudi z anemijo srpastih celic
Nutrestore za ljudi s sindromom kratkega črevesa

Oba sta glutaminska praška, za katera je potreben recept zdravstvenega delavca.

Prehrana
Večina odraslih dnevno zaužije med 3 in 6 g glutamina iz hrane, ki vsebuje beljakovine. Tukaj so količine glutamina, ki jih najdemo v enem kilogramu teh običajnih živil:

Govedina: 1,2 g
Tofu: 0,6 g
Jajce: 0,6 g
Koruza: 0,4 g
Posneto mleko: 0,3 g
Beli riž: 0,3 g

Glutamin je na voljo tudi kot OTC dodatek v obliki tablet, kapsul, tekočine in prahu. Je tudi sestavina nekaterih beljakovinskih dodatkov. Ugodno lahko kupite L-glutamine preko spletne trgovine iHerb.

Kakšna so tveganja pri jemanju glutamina?
Stranski učinki, ki so jih opazili v preizkušanjih zdravila Endari (L-glutamin v prahu), so vključevali:

– zaprtje
– slabost
– glavobol
– bolečine v trebuhu
– kašelj
– bolečine v hrbtu
– bolečina v prsnem košu

Te neželene učinke so opazili pri do 20 % ljudi s srpastocelično anemijo, ki so jemali glutamin na recept. Ni veliko podatkov o neželenih učinkih dodatkov glutamina brez recepta, čeprav so verjetno podobni zgoraj navedenim. Za najboljše rezultate jemljite glutamin v priporočenem odmerku in se obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali farmacevta, če opazite neželene učinke.

Pri uporabi glutamina upoštevajte naslednje varnostne ukrepe:

Huda alergijska reakcija: Izogibajte se uporabi izdelkov z glutaminom, če imate znano alergijo na glutamin ali njegove sestavine. Vprašajte svojega farmacevta ali zdravstvenega delavca za popoln seznam sestavin, če niste prepričani, predvsem če uporabljate dodatek za kombinirano vadbo.
Nosečnost: Glutaminski dodatki niso priporočljivi zaradi nezadostnih podatkov o varnosti. Običajne količine glutamina, zaužite v tipični prehrani, ne bi smele biti problematične. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
Dojenje: Glutaminski dodatki med dojenjem niso priporočljivi zaradi nezadostnih podatkov o varnosti.
Otroci: Glutamin so proučevali pri resno bolnih otrocih in dojenčkih. Vendar pa je zelo malo znanih podatkov o varnosti, zato se ne priporoča, razen če se uporablja pod nadzorom izvajalca zdravstvenih storitev.
Druge spremembe: Ker ledvice razgrajujejo glutamin, ni priporočljivo za ljudi z ledvičnimi motnjami. Ljudje z odpovedjo jeter imajo lahko tudi visoke ravni glutamina in ne bi smeli jemati dodatnega glutamina.

Interakcije
Glutamin lahko vpliva na naslednja zdravila:

Inzulin in druga zdravila za sladkorno bolezen: Glutamin je spremenil raven sladkorja v krvi in lahko spremeni količino zdravila, ki ga potrebujejo nekateri ljudje s sladkorno boleznijo.7
Prehransko dopolnilo arginin: Ravni te aminokisline so se povečale zaradi uporabe glutamina. Bistveno je, da natančno preberete seznam sestavin dodatka in tabelo s podatki o hranilni vrednosti, da veste, katere sestavine in koliko posamezne sestavine vsebuje. Preglejte etiketo dodatka s svojim zdravstvenim delavcem, da se pogovorite o možnih interakcijah z živili, drugimi dodatki in zdravili.

Odmerjanje
Preden vzamete prehransko dopolnilo, se vedno posvetujte z zdravnikom, da zagotovite, da sta prehransko dopolnilo in odmerek primerna za vaše individualne potrebe.

Čeprav ni priporočenega odmerka za peroralne dodatke glutamina, so študije uporabile naslednje odmerke glutamina:

21–30 gramov za vnetno črevesno bolezen
Do 45 gramov na dan šest tednov za vadbo moči

Zdi se, da odmerke glutamina za odrasle do približno 30 gramov na dan dobro prenašajo.

Prehranska dopolnila v Združenih državah niso regulirana kot zdravila. Lahko povzročijo interakcije z zdravili ali imajo druge varnostne pomisleke. Iz tega razloga je pomembno, da se zavedate, na kaj morate biti pozorni pri izbiri dodatka, kot so testiranje tretjih oseb, morebitne interakcije z zdravili in drugo.

Povzetek
Glutamin je aminokislina, ki nastaja v telesu. Večina zdravih ljudi zaužije vse, kar potrebuje, z živili, ki vsebujejo beljakovine, kot so govedina, tofu in jajca. Toda včasih so dodatki upravičeni, običajno pod nadzorom ponudnika zdravstvenih storitev. Nekateri primeri ljudi, ki bi jim glutamin lahko koristil, so tisti s hudimi opeklinami ali tisti, ki se zdravijo zaradi raka.

FDA je po strogih študijah odobrila izdelke na recept Endari in Nutrestore. Vendar agencija ni odobrila dodatkov glutamina brez recepta. Če se odločite poskusiti glutamin, kupite izdelek, ki ga je testirala tretja oseba s strani USP, ConsumerLab ali NSF, če je to mogoče. Certifikat za podjetje ne pomeni, da je izdelek varen ali učinkovit. Namesto tega nudi zagotovilo, da se sestavine ujemajo s tem, kar je navedeno na etiketi, in da izdelek ne vsebuje onesnaževalcev.