Luskavica. Pogosti znaki in simptomi.

Nekateri pogosti znaki in simptomi luskavice so izbočene plošče in luske na koži. Do teh pride, ker imunski sistem ne deluje pravilno in povzroči vnetje po celem telesu, kar povzroči prekomerno rast kožnih celic. Glede na študijo, objavljeno leta 2021 v reviji JAMA Dermatology, luskavica prizadene 7,5 milijona odraslih Američanov. Vsakdo ima lahko luskavico, ne glede na starost, spol ali barvo kože.

Različne vrste psoriaze prizadenejo različna področja telesa. Te vrste se kažejo z različnimi simptomi.

Vrste psoriaze
Poznavanje vrste luskavice lahko vašemu zdravstvenemu delavcu pomaga pri oblikovanju načrta zdravljenja. Večina ljudi ima eno vrsto luskavice naenkrat, vendar je možno, da imajo več kot eno vrsto luskavice.

Psoriaza v plakih
Luskavica v plakih je najpogostejša vrsta luskavice, ki prizadene 80–90 % ljudi s psoriazo po vsem svetu. Povzroča rdeče lezije in srebrne luske, ki se lahko pojavijo na katerem koli predelu kože. Luskavica v plakih je včasih boleče stanje.

Gutatna psoriaza
Gutatna psoriaza prizadene približno 8 % ljudi s psoriazo. Prizadene predvsem otroke in mlade odrasle.

Gutatna psoriaza povzroča majhne, ​​rdeče, luskaste lise na rokah, nogah in trupu. Kožne lezije se običajno razvijejo po bakterijski okužbi. Stanje ni nalezljivo in pogosto izgine po zdravljenju. Nekateri ljudje, ki zbolijo za gutatno psoriazo, lahko kasneje razvijejo psoriazo v plakih.

Inverzna psoriaza
Glede na študijo, objavljeno leta 2016 v reviji Clinical and Experimental Dermatology, inverzna psoriaza prizadene 21–30 % ljudi s psoriazo. Povzroča madeže rdeče, vnete kože na predelih telesnih gub, vključno s pazduhami, pod prsmi in okoli genitalij. Simptomi se poslabšajo s trenjem in potenjem.
Včasih jo zamenjujejo z glivično okužbo zaradi lokacije v kožnih gubah. Lahko se razvije tudi sekundarna okužba s kvasovkami in bakterijami.

Pustularna psoriaza
Pustularna psoriaza je redka vrsta psoriaze, ki prizadene manj kot 1 % ljudi s psoriazo. Običajno prizadene starejše odrasle po 50. letu starosti, vendar lahko zboli vsak.
Ta vrsta luskavice povzroči, da koža postane rdeča, vneta in prekrita z izboklinami, napolnjenimi z gnojem. Lahko se pojavi hitro in postane hudo ter smrtno nevarno.
Če se vam pojavi pustularna psoriaza, boste potrebovali takojšnje zdravljenje. Običajno se zdravi v bolnišnici.

Eritrodermična psoriaza
Eritrodermična psoriaza prizadene 1–2,25 % ljudi s psoriazo. Povzroča rdeč izpuščaj, ki spominja na opeklino na večjem delu telesa. Ta vrsta psoriaze je lahko smrtno nevarna in povzroča vročino, mrzlico in dehidracijo. Če se pojavijo simptomi eritrodermične psoriaze, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Eritrodermična psoriaza je obvladljivo stanje, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Pravilno zdravljenje zmanjša tveganje za zaplete. (1)

Luskavica nohtov
Luskavica na nohtih povzroča poškodovane, razbarvane, luknjaste (majhne vdolbine na nohtih), razcepljene in dvignjene nohte. Predstavlja do 23 % primerov luskavice. (2)

Luskavica na nohtih se pogosto pojavi sočasno s psoriazo v plakih. Če se pojavi sam, ga je morda težje diagnosticirati. Lahko bi ga zamenjali z drugimi boleznimi nohtov, kot je onihogrifoza (stanje, ki povzroča prekomerno rast nohtov) ali glivične okužbe nohtov.

Psoriatični artritis
Psoriatični artritis (PsA) je vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene ljudi s psoriazo. PsA se lahko pojavi tudi samostojno. PsA in psoriaza sta vrsti psoriatične bolezni. Po podatkih Nacionalne fundacije za psoriazo bo imelo do 30 % ljudi s psoriazo tudi PsA. PsA povzroča vnetje sklepov in enteze, območja, kjer se kite in vezi stikajo s kostmi. PsA povzroča bolečino, oteklino, okorelost sklepov in otekanje enteze. To je vseživljenjsko stanje brez zdravila, vendar ga je mogoče zdraviti in obvladati.

Simptomi psoriaze
Vsaka vrsta psoriaze ima svoje posebne kožne simptome. Najpogostejši simptomi luskavice so debele, dvignjene lise na koži. Obliži so pogosto prekriti s srbečimi srebrnkastimi luskami. Dodatni simptomi psoriaze so:
– Suha, razpokana koža, ki lahko krvavi
– Srbeča koža
– Pekoča bolečina na koži
– Rdeče lise na koži
– Luknjičasti ali odebeljeni nohti
– Hitro bitje srca, mrzlica in zvišana telesna temperatura pri hujših oblikah luskavice
– Luščenje kože
– Bolečine v peti in otekanje sklepov, povezani s PsA
– Otekanje prstov na rokah in nogah, povezano s PsA
– Kronična utrujenost
– Vnetje oči: Luskavica včasih povzroči vnetno očesno stanje, imenovano uveitis

Katere dele telesa prizadene psoriaza?
Kožni simptomi psoriaze se lahko pojavijo kjerkoli na telesu. Nekatere vrste se pogosteje pojavljajo na določenih delih telesa kot druge. Izbruhi luskavice se bodo pojavili na več kot enem delu telesa.

Obraz
Psoriaza se lahko pojavi na obrveh, koži med nosom in zgornjo ustnico ter na lasišču. Luskavica se lahko pojavi tudi na vekah in povzroči luske na trepalnicah ter rdeče, skorjaste veke. (3)

Genitalije
Inverzna psoriaza lahko prizadene področje genitalij ter notranji in zgornji del stegen. Imenuje se genitalna psoriaza, če prizadene ta področja telesa.

Roke in noge
Pustularna psoriaza lahko povzroči mehurje, napolnjene z gnojem, na rokah in nogah. Lahko povzroči srbenje in bolečino ter lahko vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil. Lahko povzroči bolečino pri hoji in moti vašo hojo (način hoje).

Kolena in komolci
Kolena in komolci so običajna mesta za luskavico. Lezije se bodo pojavile kot velika, zadebeljena področja kože, prekrita z luskami. Obloge so lahko rdeče ali lososove barve na svetlih tenih kože in vijolične na rjavi ali črni koži. (4)

Nohti
Mnogi ljudje s psoriazo v plakih imajo lahko tudi psoriazo nohtov na rokah in nogah. Prizadetost nohtov vodi do luknjičastih lukenj, odebelitve, razbarvanja in ločevanja nohtne posteljice.

lasišče
Na lasišču se luskavica kaže kot majhne lise z luskami ali kot skorjasta obloga po celem lasišču. Simptomi se lahko razširijo na čelo, zadnji del vratu in okoli ušes.

Pod rokami in prsmi
Inverzna psoriaza lahko prizadene pazduhe in predel pod prsmi. Druge vrste psoriaze se običajno ne pojavijo na teh območjih.

Kako izgleda luskavica?
Kako luskavica izgleda, je odvisno od vrste luskavice in od tega, kje na telesu se pojavi. Luskavica v plakih se kaže kot dvignjene, zadebeljene kožne obloge, prekrite s srebrnkastimi luskami. Plaki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, običajno pa na spodnjem delu hrbta, lasišču, kolenih in komolcih.
Gutatna psoriaza povzroča številne drobne, luskaste lise po trupu in rokah. Inverzna psoriaza se pojavi kot sijoče, gladke lise. Kožni predeli so svetlo rdeči in koža je boleča. Pustularna psoriaza se razvije kot boleči z gnojem napolnjeni mehurji na rokah in nogah. Koža je lahko videti tudi debela in luskasta ter zlahka poči. Eritrodermična psoriaza povzroči, da so velika področja kože videti opečena.
Luskavica na nohtih povzroča luknjičaste, krušljive, razbarvane nohte in nohte, ki so se ločili od prstov na rokah ali nogah. Znano je, da psoriatični artritis povzroča daktilitis – hudo otekanje prstov na rokah in nogah ter včasih vidno otekanje Ahilove tetive, ki povezuje mečno mišico s peto. Pri PsA so lahko vneti sklepi, vključno s koleni in komolci, videti rdeči ali otečeni.

Simptomi psoriaze v primerjavi s simptomi ekcema
Psoriaza in ekcem lahko povzročita podobne simptome, vključno z vneto in razdraženo kožo. Kljub temu gre za dva različna stanja.

Psoriaza povzroča suho, luskasto, rdečo kožo, ki se nabira v debele lise. Je tudi avtoimunska bolezen in povzroča simptome, ki prizadenejo celotno telo, vključno s sklepi, nohti in očmi.

Ekcem, imenovan tudi atopijski dermatitis, se kaže kot suha, rdeča ali rjava neravna koža. Lahko povzroči majhne izbokline, napolnjene s tekočino, ki se izcejajo ali skorjijo.

Ekcem se pogosto pojavi v otroštvu in lahko izzveni v odrasli dobi. Čeprav je atopijski dermatitis pri odraslih manj pogost, se lahko pojavi pozneje v življenju. (5)

Dojenčki s to boleznijo imajo lahko drobne izbokline na licih, medtem ko se pri starejših otrocih in odraslih lahko pojavijo izpuščaji v gubah in gubah na telesu ali na vratu ali trupu. Na temnejši koži je lahko izpuščaj videti rjav, vijoličen ali siv, lahko pa so tudi znaki suhe kože in otekline.

Kdaj poiskati oskrbo
Simptomi luskavice so podobni tistim pri drugih kožnih boleznih, vključno z ekcemom. Večina kožnih stanj, ki spominjajo na luskavico, niso avtoimunske bolezni, zato jih zdravimo drugače. Zato je ključnega pomena, da natančno ugotovite, kaj povzroča vaše kožne simptome, in dobite natančno diagnozo.
Diagnozo psoriaze je možno s fizičnim pregledom. Vaš zdravstveni delavec lahko zahteva preiskavo krvi ali biopsijo (odvzem vzorca za analizo v laboratoriju), da postavi dokončno diagnozo ali izključi druga stanja. Če vam diagnosticirajo luskavico in se vaši kožni simptomi poslabšajo, se ne odzivate na zdravljenje, povzročate bolečino ali otekanje sklepov, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.

Povzetek
Psoriaza je avtoimunska kožna bolezen, ki povzroča prekomerno rast kožnih celic, kar povzroči luskaste, rdeče in srbeče lise na koži. Obstajajo različne vrste psoriaze, vendar je najpogostejša psoriaza v plakih. Nekatere vrste psoriaze so življenjsko nevarne in zahtevajo takojšnjo zdravniško oskrbo.
Psoriaza lahko prizadene kateri koli predel kože, vključno s koleni, komolci, lasiščem in trupom. Bolezen se običajno pojavi v obdobjih izbruhov in remisij. Če imate kožni izpuščaj, ki traja dlje kot nekaj dni, se posvetujte z zdravstvenim delavcem. Lahko ocenijo in ugotovijo vzrok simptomov vaše kože.